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急诊科如何进行暖通系统设计？
2024-04-03 浏览次数：9
一、急诊科的功能分区和工艺流程
根据急诊患者就诊流程将急诊科分为三个区域：首诊区、留观区和住院区。
1、首诊区
首诊区，可分为红区、黄区和绿区。
红区，设置有库房、清创室、抢救区、污物暂存间、洗胃室、复苏区、预检分诊区。其中抢救区为急诊科危重患者提供抢救诊疗的核心区为红区，主要设置有复苏、抢救和监护功能。
快速就诊区的黄区，为虽然病情稳定但症状严重（如严重疼痛）或各种病情原因需要尽快处理的患者提供诊疗的区域。
普通就诊区的绿区，为 III 级及 IV 级患者提供诊疗的区域。
2、留观区
观察室，为暂不具备住院条件，需根据患者病情输液或观察使用的用房。
3、住院区
急诊科重症监护室，为急诊科内，为急危重症患者进行综合性诊断、治疗、监护和处理的用房。
4、辅助区
辅助区设置有安保区、挂号室、收费处、急诊用房。
5、医技诊疗区
急诊检验室、急诊X线、急诊超声室、CT检查室等。
6、辅助办公区
这个区的区域细分为急诊办公室、值班室，示教室，库房等。
二、暖通通风要求
急诊科的暖通、通风系统应根据急诊科的规模，所在地区气象条件、能源状况及政策、节能环保和生活习惯要求等，通过技术经济比较确定。在设计中应优先采用新技术、新工艺、新设备、新材料，对有可能造成人体伤害的设备及管道，必须采取安全防护措施。管道及配件安装需要考虑操作和维修的空间需求，在建筑设计时预留安装维修用的足够空间，对于大型设备及管道应提供运输和吊装的条件或设置运输通道和起吊设施。暖通、通风系统应根据现有国家抗震设防等级要求，考虑防震或其他防护措施，应考虑施工、调试及验收的要求。当设计对施工、调试及验收有特殊要求时，应在设计文件中加以说明。除应符合本规范的规定外，尚应符合国家现行有关标准的规定。
三、采暖系统
累年日平均温度稳定低于或等于 5℃的日数大于或等于90 天的地区急诊科应设置供暖设施，并宜采用集中供暖。严寒和寒冷地区急诊科主要房间的室内采暖设计温度应采用 18℃~24℃; 夏热冬冷地区急诊科主要房间的室内采暖设计温度主要房间宜采用 16℃~22℃; 设置值班供暖房间不应低于 5℃。分诊大厅等大空间的采暖系统宜为地板采暖，供暖室内设计温度宜降低2℃。采暖系统设计应符合《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》 (GB50736)的规定。
四、通风系统
设置新风系统的急诊科所需最小新风量宜按换气次数法确定。急诊科新风换气次数宜大于等于3 次/h。新风系统可全年 24 小时连续运行。处置室、石膏间、创伤处置室、抢救室、留观室洗涤机室、干燥机室、污物室、公用厕所、换药室应设排风，排风换气次数宜为 10～15 次/小时。分诊大厅和急诊隔离区的通风系统宜设置全新风的运行模式。通风系统、消防排烟系统和补风系统设计应符合国家现行防火规范要求。
五、空调系统
急诊科的空调室内温度宜为 18～27℃ , 相对湿度宜为 30％～70％。空调系统应能全年24 小时连续运行，不宜和医院其他区域共用。分诊大厅空调系统宜独立设置，并具有全新风运行模式。隔离区的空调系统应独立设置，并有排风系统，相对负压不小于 5Pa。发热门诊室的负压应不小于 10Pa，排风出口应设在无人流频繁或滞留的空旷场所，排风口处设可以原位消毒检漏的高效过滤器。没有特殊要求的急诊手术室宜按照《洁净手术部建筑技术规范》GB50333 的 IV 级手术室进行设计。设置全新风空调系统的急诊科功能单元宜设置排风热回收系统。空调系统应符合《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》 (GB50736)的规定。
六、冷、热源系统
急诊科的的冷热源宜独立设置，并应能全年 24 小时连续运行。冷热源应符合国家相关节能规范的规定。冷热源使用的冷媒应为环保冷媒。 需要冬季运行的急诊科的冷热源室外管路应设置防冻措施。环境，留观病房色彩应与当前家庭装修常用的色泽相同，一般用浅色系，色调平稳。
七、医疗设备配置
基本设备应配置中心供氧设备、中心负压吸引设备、医用冰箱、空气消毒机、床单元臭氧消毒机、多功能抢救床、查体床、清创床、听诊器、手电筒、体重计。三级综合医院或有需求的医院还可以配备可移动无影灯、多功能清创仪等。监护设备应配置耳温仪、多功能监护仪、便携式转运监护仪、便携式小脉氧、电子血压计。宜配置有创血压监测设备。
三级综合医院或有需求的医院还可以配备 PICCO、床边 ACT 监测设备、颅内压监测仪、脑电图监测仪、脑功能监测仪、 连续动态血糖监测仪、气囊压力持续监测仪、肺生物电阻抗成像设备、连续经颅多普勒成像设备。
救治设备应配置输液泵/微量泵、有创呼吸机、无创和便携式转运呼吸机、除颤仪、洗胃机、心肺复苏仪、可视喉镜、体温管理设备、雾化器、振动排痰仪、电子止血带等。宜配置纤维支气管镜、高流量吸氧设备、主动脉球囊阻断设备、 ECMO 设备、快速加温输液设备。三级综合医院或有需求的医院还可以配备床边血液净化、临时起搏器、电子胃镜、肠内营养泵、振动筛孔雾化器、呼吸振荡排痰设备、主动脉球囊反搏设备等。
诊断设备应配置心电图机、床旁超声机、POCT 设备（应至少配置床边血气、胸痛 5 项、血糖仪）等。三级综合医院或有需求的医院还可以配备凝血功能监测仪、血栓弹力图、酮体监测等 POCT 设备、床边 X 线。
转运设备应配置转运床、转运箱、转运板、平车、轮椅、担架。
防护设备三级综合医院或有需求的医院可以配置生物安全柜。
其它宜配置有线/无线通讯设备，三级综合医院或有需求的医院宜配置 5G 网络信息系统。
