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三种消毒物资应储备《公共卫生防控救治能力建设方案》正式发布
2022-06-15 浏览次数：166
一、何为消毒
所谓消毒（如针对新冠肺炎病毒），是指用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制病原传播的发生。其目的主要是：
1、防止如新冠病毒等病原体播散到社会中，引起流行。
2、防止病人再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。
3、同时也保护医护人员免受新冠病毒等病原体的感染。
除了消毒措施外，医院同时还得进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制新冠肺炎等传染病传播的效果。
二、物理消毒方法
1、紫外线灯
紫外线杀菌就是通过紫外线照射，破坏及改变微生物的DNA或RNA结构，使微生物当即死亡或不能繁殖后代，达到杀菌的目的。紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、细菌芽孢和各种病毒。紫外线波长范围为15～300nm，其中杀菌作用最强的紫外线波长在260nm左右。紫外线灯是人工制造的低压水银灯，能辐射出波长主要为253.7nm的紫外线，杀菌能力强而且稳定。紫外线灯作为室内空气和物体表面的一种消毒手段，可以杀灭各种微生物，具有操作简单，价格低廉，无有害残留物等特点，许多医院仍在使用紫外线灯。但是单纯的紫外线照射消毒也有一定的局限性：消毒时要保证室内无人，以防暴露部位及眼睛受到损伤。紫外线消毒效果受许多环境因素的影响，如安装位置高低、照射时间的长短、灯管辐射强度和表面清洁度等。紫外线对光滑硬质表面消毒具有一定效果，粗糙的表面则不适宜，表面有血迹、痰迹、脓迹等严重污染时，或形状复杂的表面，其消毒效果都不太理想。所以单纯使用紫外线照射消毒，并不能解决所有问题。
2、等离子消毒
空气消毒方面，等离子体空气消毒机利用等离子体静电场将细菌分解并击破，将尘埃极化并吸附，再组合药物浸渍型活性炭、静电网、光触媒催化装置等组件进行二次杀菌过滤。一方面等离子体空气消毒机内部巨大的电场作用，对细菌细胞膜构成严重击穿和破坏；另一方面可以打开气体分子键，生成一些单原子分子和负氧离子、氢氧根离子和自由氧原子等，具有活化和强氧化能力，激发态粒子又能辐射紫外线，对细菌、病毒具有很强的杀伤力。等离子体空气消毒机可以在有人员活动的动态环境下进行空气消毒并持续除菌，是目前临床经常使用的一种空气消毒方法。
三、化学消毒方法
1、甲醛熏蒸
使用化学消毒剂进行消毒或多或少地存在环保问题、安全问题以及消毒灭菌不彻底等问题，特别是在空间消毒应用最多的甲醛，毒性很大，长期接触会引发呼吸功能障碍和肝中毒性病变。因此，甲醛熏蒸这种方式在发达国家已在众多领域禁止使用。
2、臭氧消毒
臭氧是一种高效的具有强氧化性的消毒剂，能够在除色除味的同时氧化分解有机物。臭氧的氧化还原电位较高，能够破坏细菌的细胞壁、分解细胞膜、破坏遗传物质核酸及其组织结构，达到杀菌的效果。此外，臭氧对病毒、芽孢等生命力顽强的微生物也有很好的灭活效果。臭氧作为消毒剂的优点有杀菌彻底、迅速、不易受外界影响等，但同时也具有明显的缺点，臭氧对人和医疗设备具有腐蚀性，使用中存在设备维护困难等问题。
3、汽化过氧化氢消毒技术
汽化过氧化氢消毒技术主要是利用闪蒸技术，将高浓度的过氧化氢溶液(浓度一般大于30%)滴加至加热的光滑金属物体表面使其瞬间汽化为化2～6微米的颗粒，再喷射到环境中进行消毒。目前汽化过氧化氢消毒灭菌法已成为各国药典、药品生产质量管理规范(GMP)、消毒灭菌技术规范所推荐的方法，消毒工艺已经非常成熟，重复性好，可广泛应用于在生物制药、医疗卫生、生物实验室和动物研究实验室等诸多领域。过氧化氢消毒技术（汽化或“干雾”），相比甲醛熏蒸和臭氧等传统的空间消毒灭菌技术，都具有较大的优越性。
新冠肺炎疫情期间，恐慌心理弥漫，人人都比较担忧新冠肺炎病毒能否被及时、有效的杀灭，其实，针对新冠肺炎病毒的消毒作用，在国家发布的不同版本的诊疗方案中均有明确提及：新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜……病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。从上可以看出，新冠肺炎病毒的杀灭并不是什么太难的事情。但是，ICU、手术室、感染病房以及生物实验室等所有区域，一般很难做到“无人”，病床周转率也不允许床位有太长时间的空档期，病人转出或实验操作结束后，终末消毒的真正落实总会受到各方面现实条件的制约，而如今医院采购预算限额，又限制了科室并不能同时采购多套消毒器以应对有人状态和无人状态两种情况。
