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日间手术室建设关键的几点
2022-06-13 浏览次数：171
一、功能布局
日间手术中心一般有两种规划方案：
第一种是日间手术与住院手术共用同一手术室，或从手术部划出几间手术室，供全院统一安排日间手术，术前准备和术后恢复区单独建立，部分住院病房兼做日间病房；第二种是医院内设立独立的日间手术室，术前准备和术后恢复区、日间病房单独建立，仅对日间手术患者开放。
手术室平面布局的重要原则是功能流程合理、洁污分区、便于疏散、避免交叉感染以及利于提高手术效率。功能分区按照医护人员的工作流程来划分，主要分为手术区、手术辅助区和办公生活区。
手术区主要指手术室；手术辅助区包括恢复室、刷手区、换床（车）间、无菌物品库房、污物消毒处理间、家属等候区、洽谈室等功能用房；办公生活区主要包括医护办公室、会议室、示教室、值班室、用餐区等。各区域之间应确保路径短捷，减少迂回。
洁污分区主要分为洁净区、污染区和半污染区，不同区域之间采取有效的隔离措施，并建立相应制度，限制人流、物流的相互干扰和影响。动线设计遵循“分口分流”的原则，即医护出入口与患者入口分开设置，使其各行其道；洁净物品及污染物品均设置专用路线，在运行中避免洁、污流线交叉，从而有效地控制进入洁净区的各种人、物的流线，避免交叉感染。
目前可供选择的布局类型比较多，如单通道、双通道（包括“中央清洁型”、“中央供应型”、“外周供应型”、“外周回收型”等）以及多通道等形式，每种形式各有利弊，目前各大医院手术部应用较多的是双通道型。
日间手术中心开展手术所需的洁净物品由中心供应室负责供应，手术所需血液由输血科（血库）供应，特别情况下发生的检验工作需由病理科完成。所以要保证日间手术室与这些科室之间有便捷的通道，从而提高手术效率。
二、日间手术室数量
日间手术室数量应根据医院类型、级别和自身需求来考虑，可按下式进行计算：
A=B×365/（W×N）
式中：
A——手术室数量；
B——日间病房总床位数（需要手术患者的总床数）；
W——手术室全年工作日，参考取值250天，或结合医院实际情况确定；
N——平均每个手术室每日工作台数，参考取值2～4，或结合医院实际情况确定。
三、日间手术室面积
日间手术室的面积要根据手术室的级别、相适应的手术范围所需要的设备、人员数量来确定。如面积过大则初期投资和运行费用都会很大，面积过小则不能合理安置医疗设备，难于适应手术操作的需要。
手术室内的医疗设备数量和种类较多，除手术台、吊塔和麻醉机等一些基础设备外，开展不同的手术需要一些特定医疗设备。国内外生产的电动手术台的尺寸基本在2m（长）×0.6m（宽）左右，其周围至少需要2m以上空间才能满足麻醉机、吊塔和器械桌等设备的摆放和医护人员手术操作。
国内手术室参考人数：Ⅰ级手术室12～14人，Ⅱ级手术室10～12人，Ⅲ、Ⅳ级手术室6～10人。
手术室参考面积：
另外，日间手术室还应考虑层高和必要的机电技术空间。手术室的净高不应小于2.7m，这样才能满足吊塔等设备的安装要求；手术室侧墙内的技术夹层（墙）的宽度一般不小于0.5m，方可满足风管及器械柜的安装要求；吊顶上技术夹层的高度不小于1.5m，方可满足静压箱及各专业管线的安装要求；如在手术室上层设置设备层，其净高不应小于2.2m，才能满足空调机组及各专业管线的安装和检修要求。
四、手术用房的级别
日间手术用于开展切口小、术后感染风险低的一些手术，如无痛人流术、包皮环切术、浅表肿物切除、息肉摘除、穿刺活检、男子节育、体外碎石等。按照《医院洁净手术部建筑技术规范》的规定，手术用房级别设置为Ⅲ级用房，辅助用房可以设置为Ⅳ级用房。
五、人性化设计
“人性化设计”的理念以“以人为本”为指导思想。在医疗建筑中，以人为本首先是以患者的治疗需求为第一位，充分体现对患者的人文关怀；其次还要考虑患者家属、医护人员以及其他使用者的需求。对于手术室来说，以人为本具体体现在规划设计、装饰装修、建筑设备设施、医疗设备设施、家具等每个细小的地方，例如，规划设计方面要力求使用者工作路径短捷，房间装饰材料的材质和色彩要对患者的心理产生积极影响等。
